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医学导论

来源:www.diqi88.com作者:admin 日期:2018-03-22 浏览:

    长期以来,医学一直被看作为一门单纯的应用性技术学科.被划归为fl然科学的生物学范畴。理由是医学主要研究生物界的一份子—人类的自然属性.如人体解剖、生理、生化和病理变化等.并不研究其社会关系及经济基础等。但随着医学研究领域的不断扩大。综合学科、交叉学科和边缘学科不断出现.使自然科学与社会科学的关系越来越紧密.为此不少医学家和科学家对医学的学科性质提出了不同的看法。著名的晰史学家西格里斯(ScgenSt,1891一1957年)指出:“与其说医学是一门自然科学.不如说它是一门社会科学。氏学的目的是社会的,它不仅要防治疾病,使某个机体得到康复,而且还要使人得到调整.以适应它的环境,成为一个有用的社会成员。为了做到这一点,医学经常要用科学的方法,但它的最终目的仍然是社会的。”这种提法存在着某种片面性,忽视了医学科学体系的完整性。
    1980年,中国著名社会学家于光远在《百科知识》中写道:“很明显,医学不是纯悴的自然科学,而是两个科学门类(自然科学和社会科学)相结合的科学。因为医学的对象一方面是作为自然界物质的人,另一方面.这个人又在一定社会中生活的。他的健康和疾病受到社会环境的严重影响,有些疾病甚至完全是由于社会原因引起的。”这一观点指出了医学具有自然科学与社会科学双重属性.符合现代医学发展的现状和医学棋式的转变,从本质L揭示了医学的社会属性。简言之,医学的社会属性主要表现在以下几个方面。
    1.医学的发展受到社会生产的制约
    社会生产是医学发展的根本动力。医学的发展完全是伴随着社会生产的发展,而由经验到科学、低级到高级发展起来的。同时,社会生产的发展也为LK学提供了新千段,开辟了新领域,大大提高了诊断和治疗疾病的水平。l}c学的社会属性还表现在人类的健康指标(如平均寿命)与生产力发展水平成正比。
    2.医学科学技术受到社会上层建筑的彩响
    医学理论、观念的形成受到世界观的影响,如古代用朴素的唯物主义看待氏学问题.提出-T“阴阳五行”、“四体液”等理论;古代用唯心主义看待问题则使某些医学观念带有迷信色彩。另外.医学发展的方向、速度、规模受到不同社会制度和统治阶级需要的制约。
    人类社会早期,人们对健康和疾病的认识还处于初级阶段,还不足以解释人体复杂的生命现象。于是,医学知识往往和鬼神迷信说教混为一谈。人们把健康看作神灵的思赐,把疾病看作魔鬼或异物进人人体内的结果。疾病的治疗除使用一些简易的疗法之外,则以析祷、占卜等迷信手段解除病痛。这种医学知识和原始宗教迷信并存的现象.称为K巫混杂模式,也称神灵医学模式。
    2.自然哲学医学模式
    在自然科学发展进程中.人们逐步摆脱了原始宗教信仰的束缚,开始较为客观地观察、解释和概括白然现象,并形成了自然哲学。同时,古典的医学理论.如解剖学、生理学等随之产生并走向成熟。在这ft医学理论中,又广泛地吸收了自然哲学的理论营养。这种K学理论和自然哲学的结合,便产生了古代医学的第二种模式—自然哲学医学模式。
    3.生物医学模式
    实验医学的产生和发展,开辟了对人体形态结构与功能及各种生命现象进行研究的新途径。观察、实验、分析、综合和归纳等先进的科学研究方法被广泛地应用于医学研究.越来越多疾病的病因、病理变化等被揭示出来。这种以研究人体生物性为目标的医学发展模式被称为生物医学模式。
    4.生物一心理一社会医学模式
    进人20世纪以来,人类在生存问题上面临许多新的挑战,环境污染日益加重.社会竟争日趋激烈,生活方式不断变化等等。20世纪50年代之后,人们越来越重视精神、心理和社会因素对健康和疾病的影响,而生物医学模式并不包括这方面内容。于是,生物一心理一社会医学模式在197,年由关国医学家恩格尔(公J)提了出来(图1一2), 20多年的实践表明,这种新的医学模式反映了现代医学的发展规律和趋势,更能适应保护健康、控制疾病、心理咨询等医学社会功能的要求。而且.有利于解决现代医学的重大课题,如不良生活方式引起的疾病和社会问题、环境污染对人类健康造成的危害等。此外,新的医学模式为医学教育改革及医务工作者知识结构的更新指明了方向,也对改进医疗服务和提高诊疗质坛指明了方向。详见第七章社会氏学概要。
 

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